Le poker pai gow trouve son origine dans un jeu de dominos ancestral de la Chine antique, le pai gow. Historiquement, le Pai Gow est un jeu militaire très compliqué. Ce n'est que très récemment que le jeu se rapproché du poker et donne naissance au Poker Pai Gow. Il est très vite devenu populaire dans les casinos terrestres et commence à se développer dans les casinos en ligne.